利用登録団体概要書の作成 利用登録団体概要書作成フォーム 総合ポータルサイト利用登録申請に必要な「利用登録団体概要書」を作成します。作成したものを送信(電子申請)することで、書類としての添付を省略することが出来ます。 「※」マークのある項目は、必ず入力が必要な項目です。もれなく入力してください。 団体名 ※ ※公益活動団体の名称を記入してください。 団体名フリガナ ※ ※公益活動団体のフリガナを記入してください。(全角カタカナ) 郵便番号 ※ - ※半角数字 団体所在地 ※ 非公開 代表者氏名 ※ 代表者フリガナ ※ 連絡責任者氏名 ※ 連絡責任者フリガナ ※ 固定電話 ※ 非公開※半角数字 携帯電話 非公開※半角数字 FAX番号 非公開※半角数字 メールアドレス ※ 非公開 ※半角 団体種別 ※ -選択してください- 区 コミュニティ運営協議会 任意団体 NPO法人 認定NPO法人 社会福祉法人 一般社団法人 公益社団法人 一般財団法人 公益財団法人 学校法人 医療法人 市民公益活動を行う企業等 行政機関 その他の団体 活動分野1 ※ -選択してください- 地域活動・まちづくり分野 高齢者・介護分野 障がい者分野 子ども分野 健康づくり・医療分野 防災・防犯・安全分野 環境保全・美化分野 教育・人権・生涯学習分野 国際交流分野 男女共同参画分野 文化・芸術分野 スポーツ分野 ICT分野 その他の分野 活動分野2 -選択してください- 地域活動・まちづくり分野 高齢者・介護分野 障がい者分野 子ども分野 健康づくり・医療分野 防災・防犯・安全分野 環境保全・美化分野 教育・人権・生涯学習分野 国際交流分野 男女共同参画分野 文化・芸術分野 スポーツ分野 ICT分野 その他の分野 活動分野3 -選択してください- 地域活動・まちづくり分野 高齢者・介護分野 障がい者分野 子ども分野 健康づくり・医療分野 防災・防犯・安全分野 環境保全・美化分野 教育・人権・生涯学習分野 国際交流分野 男女共同参画分野 文化・芸術分野 スポーツ分野 ICT分野 その他の分野 構成員数 構成員数 人 内、大野城市民の数 人 設立年(活動開始年) ※ -選択してください- 1975年以前(昭和50年以前) 1975年(昭和50年) 1976年(昭和51年) 1977年(昭和52年) 1978年(昭和53年) 1979年(昭和54年) 1980年(昭和55年) 1981年(昭和56年) 1982年(昭和57年) 1983年(昭和58年) 1984年(昭和59年) 1985年(昭和60年) 1986年(昭和61年) 1987年(昭和62年) 1988年(昭和63年) 1989年(平成元年) 1990年(平成02年) 1991年(平成03年) 1992年(平成04年) 1993年(平成05年) 1994年(平成06年) 1995年(平成07年) 1996年(平成08年) 1997年(平成09年) 1998年(平成10年) 1999年(平成11年) 2000年(平成12年) 2001年(平成13年) 2002年(平成14年) 2003年(平成15年) 2004年(平成16年) 2005年(平成17年) 2006年(平成18年) 2007年(平成19年) 2008年(平成20年) 2009年(平成21年) 2010年(平成22年) 2011年(平成23年) 2012年(平成24年) 2013年(平成25年) 2014年(平成26年) 2015年(平成27年) 2016年(平成28年) 2017年(平成29年) 2018年(平成30年) 2019年(令和元年) 2020年(令和02年) 2021年(令和03年) 2022年(令和04年) 2023年(令和05年) 2024年(令和06年) 2025年(令和07年) 設立目的(活動目的) ※ 主な活動内容 ※ 主な活動エリア1 ※ -選択してください- 市全域 南地区コミュニティエリア 中央地区コミュニティエリア 東地区コミュニティエリア 北地区コミュニティエリア 主な活動エリア2 -選択してください- 市全域 南地区コミュニティエリア 中央地区コミュニティエリア 東地区コミュニティエリア 北地区コミュニティエリア 主な活動エリア3 -選択してください- 市全域 南地区コミュニティエリア 中央地区コミュニティエリア 東地区コミュニティエリア 北地区コミュニティエリア WEBサイトURL Facebook/URL Twitter/URL ポイント寄付希望の有無 ※ 希望する 希望しない 一言PRメッセージ ※ 大野城市市民公益活動促進プラットフォーム管理運営要綱 管理運営要綱を確認しました。 確認する